ملاحظات کلینیکی در ترمیم های کامپازیتی کلاس IV ( بخش آخر Shine Through)

Shine Through و راه مقابله با آن
یکی از مشکلاتی که در ترمیم های کامپازیتی وسیع پیش می آید، مساله Shine  Through است که علت آن عبور نور از ورای کامپازیت است‌. در این حالت ترمیم کامپازیت با وجود انتخاب رنگ صحیح، خاکستری به نظر می رسد و محل اتصال آن به دندان قابل تشخیص است(تصویر۴۵و ۴۶) .علت این مشکل کم بودن اپسیته کامپازیت یا کم بودن ضخامت کامپازیت در دندان های نازک با اکلوژن دیپ بایت (Deep Bite) است.

تصویر45: نمای خاکستری ترمیم دندان ۱ در گوشه دیستال آن از نمای Frontal

تصویر46 :نمای خاکستری ترمیم دندان ۱ در گوشه دیستال آن از نمای Lateral

برای اجتناب از این مشکل باید از کامپازیتی با اپسیته مناسب استفاده شود.
همچنین می توان پس از قراردادن لایه اول کامپازیت که پوسته لینگوالی نامیده می شود(تصویر۴۷)، روی آن را با یک لایه رنگدانه سفید مثل:
 ® Tetric Color
یا
(Pink Opaquer® (Cosmedent
یا
®  A1 ,A 2 Opaquer
پوشاند و رنگدانه را مختصری روی بِوِل نیز ادامه داد تا حد فاصل کامپازیت و دندان پوشانده شود(تصویر۴۸). پس از کیور کردن این لایه باید آن را با یک لایه کامپازیت انامل یا مایکروفیلد پوشاند (تصویر ۴۹). در صورت در دسترس نبودن مواد گفته شده، جهت اُپک تر بودن قسمت لینگوال می توان از کامپازیت های با رنگ روشن تر در لایه لینگوالی استفاده کرد. این کار موجب کمتر شدن مشکل Shine Through  می شود. ولی برای ایجاد زیبایی بیشتر، استفاده از مواد اُپکِ گفته شده موثر تراست.
 

تصویر47 : قراردادن لایه اول کامپازیت در لینگوال

 

تصویر48: استفاده از رنگدانه کامپازیتی

(Tetric color(Ivoclar vivadent

تصویر49: قراردادن لایه کامپازیت انامل

 


تصویر50: قبل از درمان

تصویر51: بعد از درمان

توجه:برای اینکه از ابتدا چنین مشکلی پیش نیاید، پاید پیش از ترمیم دندان، اکلوژن آن به دقت چک شود ودر صورت عمیق بودن یا Deep bite بودن از روش Wax up تشخیص یا ساخت Mock up استفاده کرد که در مقالات آینده به توضیح آن پرداخت خواهد شد.

 

منبع: کتاب لذت دندانپزشکی ترمیمی
نویسنده: دکتر فرخ آصف زاده
نظرات کاربران

شما میتوانید نظر خود را در مورد این مطلب بیان کنید.

ایمیل شما منتشر نخواهد شد.
حروف بزرگ و کوچک یکسان است.