بستن فواصل دندان ها با کامپازیت با روش بدون ماتریکسFree Hand ( بخش دوم)

توجه داشته باشید که منطبق کردن کامپازیت با دندان، خصوصاًدر نواحی لثه ای بسیار مهم بوده، باید دقت کرد که Overhangایجاد نشود.
کامپازیت های مناسب برای این کار کامپازیت های MicrohybridوNanohybrid می باشند، چرا که علاوه براستحکام بالا، قابلیت پالیش پذیری زیادی نیز دارند.مانند کامپازیت های زیر:
(Z250XT®(3M
(Estelite  Quick® (Tokuyama
(Tetric EvoCeram®(Ivoclar
درصورتی که فکر می کنید با روش Freehand نمی توانید شکل و فرم ایده آلی به دست آورید، بهتراست از نوار ماتریکس برای فرم دادن کامپازیت استفاده کنید‌‌.
۱۰- کیور کردن کامپازیت با دستگاه لایت کیورو چک کردن عرض دندان با پرگار یا کولیس.در صورتی که دندان کوچک تراز حد مورد نظر بوده و نیاز به اضافه کردن کامپازیت باشد، در همین مرحله باید انجام گیرد.
در صورت بزرگ تراز حد بودن دندان، باید با پرداخت و پالیش اندازه وفرم دلخواه را ایجاد کرد(تصاویر1 تا 3)
 

تصویر1 : امتحان کردن عرض دندان فرم داده شده باپرگار. همان طور که مشاهده می کنیددر اینجا نیاز به اضافه کردن کامپازیت است.

 

تصویر2:پس از اضافه کردن کامپازیت به دندان مجاور اندازه گیری مجدد عرض دندان ها انجام می گیرد.

تصویر3: پس از اضافه کردن کامپازیت به دندان مجاور اندازه گیری مجدد عرض دندان ها انجام می گیرد.

۱۱-پالیش کردن: دراین مرحله دندان فرم داده شده پالیش می شود،مراقب باشید که هنگام این کار باعث خونریزی لثه نشوید و فقط سطوح پروگزیمال را پالیش کنید. چرا که خونریزی موجب خواهد شدنتوانید سایر دندان ها را به راحتی شکل دهید.
برای اینکه کامپازیت جدید به کامپازیتی که برای دندان مجاور استفاده شده است نچسبد، می توانید سطح پالیش شده را با کمی وازلین چرب کنید و یا آن را با یک لایه نوارتفلون یا نوار ماتریکس ایزوله کنید(تصاویر4 و5 ).
 

تصویر4:اچ کردن دندان های لترال.

تصویر5: اچ کردن دندان های لترال.

۱۲-ترمیم دندان مجاور به همان روش قبل و ایجادکانتکت مناسب(تصاویر6 و7).
 

تصویر6:برداشتن اضافات کامپازیت از اطراف لثه با بیستوری۱۲ یا چاقوی کامپازیت Compasite knife.

تصویر7: برداشتن اضافات کامپازیت از اطراف لثه با بیستوری۱۲ یا چاقوی کامپازیت Compasite knife.

۱۳-برداشتن نوار تفلون و تمیز کردن کانتکت ها با نوار سمباده(استریپ)و دیسک های پرداخت(تصاویر8و9).
 

تصویر8 : پالیش کردن بین دندان ها یا نوارهای پرداخت.

 

تصویر9 :فرم دادن و پرداخت سطوح باکال و لبه ها با دیسک های پرداخت کامپازیت .

۱۴-چک کردن اکلوژن و رفع بلندی ها.
۱۵-پالیش نهایی دندان ها (تصاویر10 تا 12).
 

تصویر10:پالیش کردن نهایی دندان ها با خمیر پرداخت و برس های پرداخت.

تصویر11: پالیش کردن نهایی دندان ها با خمیر پرداخت و برس های پرداخت.

 

تصویر13 : پالیش کردن نهایی دندان ها با خمیر پرداخت و برس های پرداخت.

 

تصویر14:اتمام درمان و بستن فواصل بین دندان های فک بالاوپایین.

تصویر15: اتمام درمان و بستن فواصل بین دندان های فک بالاوپایین.

 
توجه: به هنگام بستن دیاستم به روشFree Hand به موارد زیر توجه کنید:
۱-ناحیه زیر لثه را با نخ زیر لثه یا رابردم ایزوله کنید.
۲-طوری دیاستما را فرم دهید که در ناحیه زیر لثه کاملاً منطبق شده و اورهنگ و لبه ایجاد نشود‌. برای این کار لازم است پس از اتمام کار با استفاده از تیغ بیستوری۱۲و سمباده های بین دندانی این نواحی کاملاًصاف شده و با نخ دندان چک شوند.
۳-ابتدا یک دندان را کار کرده و پرداخت کنید(در حدی که باعث خونریزی لثه نشود)و سپس به سراغ دندان بعدی بروید.
۴-برای نچسبیدن کامپازیت دندان مجاور به یکدیگر می توانید از زدن وازلین به دندان اول ویاازنوارتفلون استفاده کنید.
گاهی اوقات به دلیل کمبود وقت و مایل نبودن بیمار به درمان های ارتودنسی می توان فواصل بزرگ بین دندان های سانترال را نیز با کامپازیت بست. دراین موارد باید برای ایجاد عرض مناسب، از دیستال دندان های سانترال کمی برداشت تا فضایی بین دندان های سانترال و لترال ایجاد شده، سپس برای افزایش عرض دندان های لترال، به مزیال آنها کامپازیت اضافه کرد.

 

منبع: کتاب لذت دندانپزشکی ترمیمی
نویسنده: دکتر فرخ آصف زاده
نظرات کاربران

شما میتوانید نظر خود را در مورد این مطلب بیان کنید.

ایمیل شما منتشر نخواهد شد.
حروف بزرگ و کوچک یکسان است.